■化脓性感染是导致死亡的最大因素

创伤造成各种不同形式的伤口,如裂伤、割伤、刺伤、盲管伤、穿通伤等,会引起不同类型的感染,其感染的程度与伤口的大小、深浅、污染程度等密切相关。轻度感染的伤口仅出现红、肿、热、痛的局部症状。感染较严重者除伤口出现明显的局部症状外,还会出现高热、昏迷等全身性中毒症状。

创伤后感染可发生在软组织,也可发生在肺、泌尿系统、骨骼部位,可以是非特异性的化脓性细菌感染,也可形成特异性的细菌感染,如破伤风、气性坏疽。

创伤后化脓性感染是创伤感染中较为常见的病症。其中创伤由伤口引起软组织和骨关节的感染最为常见;其次为创伤卧床时间较长而引起的并发感染,如褥疮、肺炎、尿路感染等。感染影响了组织的修复、伤口的愈合和骨的连接,甚则威胁患者的生命,应及时治疗和积极地预防。

化脓性感染包括的败血症、脓血症和毒血症,可出现感染性休克,它们是导致死亡的最大因素。

败血症病人的血循环中有细菌并迅速繁殖生长,起病急骤,在突然寒战后体温迅速上升,可达40~41℃,皮肤或皮下出现出血点。病人表情淡漠,严重者神志模糊,烦躁不安,甚至昏迷。晚期体温常低于正常,白细胞减少,很快发生感染性休克。发生的脓血症的患者脓肿转移至各脏器,可出现相应脏器的脓肿症状。毒血症是全身中毒现象,多有严重损伤、感染等病史。其症状随感染不同而异,但都有高热的特点,严重时可神志不清或昏迷。

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