4.每遇光线、声响刺激或触动时,可引起痉挛发作

脐风之名出《千金要方》又名撮口脐风、四六风、锁口风《叫、儿卫生总微论方·脐风撮口论》曰:“初生断脐,不定伤动,或风湿所乘,其轻则病在皮肤,而为脐疮不差,及重则病入脏腑,而为脐风撮口,亦如大人因破伤而感风”

脐风是因断脐处理不洁,感染风毒所致以婴儿唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚至四肢抽搐、角弓反张为主要表现的痉病类疾病

脐风预后险恶,病死率高,应积极预防和治疗

本病相当于西医学所说新生儿破伤风

[诊断依据]

1.接生时有脐带处理不洁史

2.生后约4～8天发病

3.首先表现为精神躁扰;喷嚏,啼哭不休,吮乳口松,或口噤难开,颈项牵强继之口撮唇紧,舌体强硬,啼声难出,牙关紧闭,时吐白沫,吞咽困难,面呈苦笑严重者面青唇紫,颈项强直,角弓反张,抽搐频频,甚则脐边青黑,呼吸喘促,汗出不止而致死亡

5.取脐部渗出物作厌氧菌培养,可有破伤风杆菌生长,由于培养之阳性率不高,故诊断本病应以病史及临床表现为依据

[鉴别诊断]

1.小儿惊风14.29:不一定在4～8天发病,一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现,有多种病因、原发疾病可查

2.痫病2.1:多见于年龄较长之小儿,以突然昏仆,口吐涎沫,两目直视,四肢抽搐,发过苏醒后如常人为特征,脑电图检查可见异常

[辨证论治]

1.风邪犯表证:精神躁扰,喷嚏多啼,吮乳口松,或口噤难开,舌质淡红,指纹红祛风通络

2.风毒入络证:口撮唇紧,舌体强硬,啼声难出,牙关紧闭,时吐白沫,四肢强直,角弓反张,面呈苦笑,呼吸不整,痰壅憋息,指纹色青紫熄风解痉

3.气阴两虚证:神疲乏力,形体消瘦,多汗少动,四肢稍硬,舌质红绛,指纹色浅益气养阴