病例分享：小王是机械工程师，十天前在工作时不小心手指被一个钉子刺伤，帅气的他只用纸巾擦了下就继续工作，小王在两天前出现张口困难，才引起重视，在医院，经系列检查，确诊为破伤风收治入院。入院时小王已经出现咀嚼不便，肌肉抽搐等发作期症状。

手是我们接触外界的物体，最多的部位，极易受伤，有的小伤口看起来没那么严重，殊不知，受伤之后一种特殊的细菌正在悄然如袭……

初识破伤风

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口浸入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。根据临床表现分为潜伏期、前驱期和发作期3期。

1潜伏期通常为7-8日，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

2前驱期表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、打哈欠、局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。以张口不便为主要特征。

病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间；恢复期还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。

3发作期典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，出现阵发性强烈痉挛。严重病人甚至需要气管切开、插管维持呼吸道通畅。

预防大于治疗，正确的处理伤口及人工免疫可以有效预防破伤风的发生。

遇到可疑伤口时应彻底清除伤口、内异物、坏死组织、积血等。用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境。如果没有双氧水，请及时用大量的肥皂水进行冲洗。

对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）-U或人体破伤风免疫球蛋白。

避免皮肤受伤。出现医院就诊，注射破伤风抗毒素：

1、任何深而窄的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤；

2、伤口虽浅，但沾染人畜粪便；

3、医院外未经消毒处理的急产或流产；

4、陈旧性异物摘除术前。

所以丹东泓信创伤显微外科呼吁请大家不要忽视一些看似不起眼的小伤口，不要将小麻烦，变成大错误！