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新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。 （一）日常护理 在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，医院会送给父母脐带护理包，里面有消炎液、消毒过的棉花棒。回家后，护理人员要在给婴儿洗澡后做脐带护理。方法为用一只手的拇指及食指将脐带周围皮肤撑开，再用另一只手拿着干净的小棉棒沾上消炎液，由根部往脐带面方向顺时针擦拭。 脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。脱落后有一点点出血为正常状况，可以继续使用消炎液擦拭消毒，直到干燥为止。 脐带护理的三大原则 保持干燥：婴儿脐部的护理重点在于维持干燥。如果洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净的小棉棒擦拭，擦拭干净后再执行脐带护理程序。 避免摩擦：尿布要柔软舒适，大小要适当。尤其是穿纸尿裤的儿童，勿使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 避免闷热：禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 （二）异常护理 为了保护脐部，医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12-24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。脐部的纱布去除后应注意观察。如果出现以下几种异常情况，要及时处理。 1.是否出血 脐带出血一般是由于脐带结扎不紧、或结扎用的丝线太粗引起。出现这种情况，可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤，再用酒精浸泡过的细丝线结扎，结扎后用棉签沾上碘酒消毒脐带断端；另外，有时脐带脱落时也会出血，这是因脐带根部细小血管被损伤所致，一般出血量不多。此时可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。注意龙胆紫不要涂得太多，以免形成硬痂。 2.是否干燥 脐带脱落前或刚脱落但脐窝还未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥。即将脱落的脐带是一种坏死组织，为细菌培养提供在温床。因此脐带一旦被水浸湿和尿液污染，马上应用干棉球擦干，然后用消炎液棉签消毒。 脐带刚刚脱落的1～2天之内，脐窝看起来有点湿润，而周围的皮肤正常，并且上边的分泌物看起来有点像黄黄的凝状果冻，没有脓液没有臭味，这时候都是正常现象。如果2天以后脐部还没有变干燥，而且皮肤红肿，这就是脐炎的征兆了，医院看医生。 3.是否清洁 新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带表面看起来很干净，其实脐窝里可能积有脓液。有的护理人员不敢触动脐带根部，仅在脐带表面擦拭，其实起不到消毒的作用。 正确的消毒方法是在每天洗澡之后用棉签沾上消炎液，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用消炎液棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的消炎液棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上消炎液。 有些新生儿出生一周后脐带还未脱落，部分原因就是脐带和脐窝粘连所致。用上述方法处理脐带，则能加速脐带的脱落。如果发现脐窝有脓性分泌物、红肿或有臭味，说明存在脐部感染，应找医生及时处理。 4.是否突出 有的新生儿可见到脐部突出，用手轻轻按压则变平，有时能听到气过水声（气体通过肠管内液体时所产生的声音）。当新生儿咳嗽、哭闹时更明显，这种现象在医学上称为脐疝。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关，当腹内压增高时，腹腔内容物，主要是小肠连同腹膜一起突到皮下组织中，形成了脐部突出物。婴儿的哭闹能使脐环不断扩大，影响脐疝的愈合。 如果脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上，可用一条宽5-6厘米，长10-15厘米的胶布，将脐疝复位后拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张，有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效，应及时请医生诊治。 |
