破伤风是由破伤风杆菌毒素所致的急性传染病，其中的新生儿破伤风被列为我国乙类法定传染病。多年来，通过普及百白破疫苗的接种和实施住院分娩等有效措施，新生儿破伤风得到有效控制。年，世界卫生组织宣布中国实现消除新生儿破伤风目标，这是我们国家免疫规划取得的又一重大成绩。“温故而知新”，通过医学院挂图让我们一起复习一下这个疾病。

破伤风杆菌分布极广，土壤中、牲畜的粪便中含菌很多。新生儿破伤风多是在接生时脐带受破伤风杆菌污染所致。如剪断脐带时使用未消毒的剪刀、线绳等，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒等。破伤风杆菌是一种厌氧菌，不喜欢在有氧气的环境下生活。污染的脐带在包扎后，正好造成了利于破伤风杆菌繁殖的缺氧环境，于是便大量繁殖起来，导致新生儿患病。由于新生儿破伤风的潜伏期多为3～7天，常在出生后4～7天发病，故又称“七日风”、“四六风”或“脐风”等。

破伤风杆菌和白喉杆菌一样会放“毒”。它所释放的外毒素就可以引起新生宝宝“抽风”的症状。在发病初期，宝宝常表现烦躁不安、哭闹，以后出现吸奶困难、牙关紧闭、抽搐，抽搐时宝宝面肌痉挛，呈现一种“苦笑面容”；宝宝颈部、躯干和四肢肌肉痉挛，双手握拳、两臂强硬，头向后仰，全身像一个反张的弓箭，被称为“角弓反张”。外界刺激，哪怕是很轻微刺激，如声音、光亮、震动等，都能诱发或加重抽搐。抽搐时严重时，呼吸肌痉挛，口唇青紫，甚至窒息死亡。

新生儿破伤风的病死率很高。抽搐导致的严重缺氧还可致脑细胞缺氧坏死，存活者智力也会受到一定的影响。因此，新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病。在我国，医院生宝宝，新生儿破伤风几乎绝迹。

图片来源：山东医学院（山东大学医学部）挂图

文字来源：《知“瘟”防“疫”》